В российском правительстве поддержали инициативу Минздрава о том, чтобы все бюджетные места в медицинских вузах стали целевыми.
Врачи, обучающиеся на таких местах, будут обязаны отработать три года на месте назначения или выплатить штраф. Это нововведение должно помочь решить проблему нехватки кадров, но одновременно утратит привлекательность медицинского образования.
Теперь студенты, поступающие на бюджетные места, которые обучаются по основным профессиональным образовательным программам в сфере медицины и фармацевтики, будут обязаны заключить договор о целевом обучении, аналогично целевым студентам. Все такие студенты после завершения образования должны будут пройти обязательную трехлетнюю отработку.
При несоблюдении условий целевого договора студент обязан будет выплатить государству сумму, в три раза превышающую стоимость его обучения (что включает в себя дважды стоимость обучения и расходы, понесённые во время учёбы). Эти изменения отражены в законопроекте Минздрава, который получил одобрение правительственной комиссии по законопроектной деятельности.
Далее этот законопроект будет представлен в Государственную Думу. Если закон будет принят, новые правила могут вступить в силу уже в следующем году. В настоящий момент процесс приема студентов в медицинские вузы схож с другими специальностями — есть конкурс на бюджетные места и целевые.
Условия приема и отработки по целевым договорам одинаковы для всех специальностей. Согласно действующему законодательству, если студент отказывается от отработки, он обязан возместить затраты на обучение, включая расходы на дополнительные меры поддержки, такие как повышенная стипендия. Возмещается лишь сумма, связанная с фактическим обучением до момента расторжения договора, дополнительных штрафов не предусмотрено.
Заместитель председателя профсоюза работников здравоохранения Михаил Андрочников выразил мнение, что реализация этих изменений может привести к тому, что медицинское образование станет по сути платным. «Бюджетники фактически будут учиться за деньги, поскольку в случае отчисления или неотработки придется возмещать эти суммы», — отметил он, подчеркивая, что Конституция гарантирует доступное бесплатное высшее образование на конкурсной основе.
Андрочников охарактеризовал переход бюджетных мест в целевые как «суррогатный вариант образовательного кредита», существующего в других странах. Однако в случае таких кредитов работодатели могут брать на себя эти расходы при трудоустройстве выпускников, чтобы привлечь их к работе в своем регионе или медицинском учреждении. «В таком случае у выпускников появится выбор, а работодатель будет предлагать более привлекательные условия», — добавил он.
Профессор Института образования НИУ ВШЭ Ирина Абанкина отметила, что исключение из вуза также может трактоваться как несоблюдение условий обучения. По ее мнению, было бы более справедливо, если бы студенты, зачисленные на бюджетные места, не были бы вынуждены выплачивать сумму компенсации в федеральный бюджет в случае отчисления.
Она указала, что в договоре о целевом обучении предусмотрено возмещение средств работодателю, но в данном случае организация несет убытки и теряет потенциального работника, что совершенно не соответствует ситуации с бюджетными местами. «Возможно, в процессе или по итогам обсуждения законопроекта правила будут откорректированы на законодательном уровне», — предположила Абанкина. Также эксперт отметила, что на данный момент студенты, поступающие на целевое обучение, не проходят конкурс по результатам экзаменов так, как это делают бюджетники, так как они заключают договор с работодателем еще до зачисления. Тем не менее, сама идея отработки после целевого обучения вызывает у Абанкиной положительные эмоции, поскольку она является распространенной практикой во многих странах.
Недавняя редакция проекта Минздрава, обнародованная в июне для общественного обсуждения, уже предусматривала, что студенты, поступающие на бюджет, должны подписывать целевой договор. В ходе обсуждений было оставлено более тысячи негативных комментариев.
Авторы высказывали мнение, что предложенные изменения идут вразрез с Конституцией и Трудовым кодексом, нарушают права медицинских работников, в том числе вводя обязательную работу с наставничеством. Отмечалось также, что эти меры не решат проблему нехватки кадров в здравоохранении и, наоборот, сделают профессию врача менее привлекательной.
Кроме того, эксперты указывают на возможные проблемы с качеством подготовки специалистов, так как ограничение выбора места работы может стать причиной миграции медицинских кадров в другие страны, где условия работы более привлекательные. Это может привести к дальнейшему ухудшению ситуации с обеспечением медицинскими кадрами в России. Важно отметить, что система медицинского образования требует комплексного подхода, учитывающего не только количество выпускников, но и качество их подготовки, условия труда и возможности карьерного роста.
